医疗保险新政策

　　报销模式全市城乡居民基本医疗保险报销模式统一为：住院报销、门诊报销（含门诊特殊慢性病）、大病医疗保险报付（按全市城乡居民大病医疗保险有关政策规定执行）。住院报销城乡参保居民在协议医疗机构住院，按照医疗机构技术级别和统筹区域，执行以下报销标准：

　　1、参保患者在市域内协议医疗机构住院，一级及以下医疗机构住院起付线为300元，报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按90%报销；二级医疗机构住院起付线为600元，报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按78%报销；三级医疗机构住院起付线为1500元，报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按62%报销。

　　2、参保患者在市域外协议医疗机构住院，住院起付线为1800元，报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按60%报销；参保患者在非协议医疗机构住院一律不予报销（按规定办理转诊手续的除外）。

　　3、18周岁以下参保患者（以出院日期为准，按照周岁计算）及大中专院校学生在市域内协议医疗机构住院，一级及以下医疗机构住院起付线为150元，报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按90%报销；二级医疗机构住院起付线为300元，报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按78%报销；三级医疗机构住院起付线为800元，报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按62%报销。在市域外协议医疗机构住院，按照分级诊疗规定，办理转诊手续的，住院起付线统一为1100元，报销比例统一为纳入报销范围费用扣除起付线后按60%报销。

　　4、全市建档立卡农村贫困人口住院，仍按原新农合健康扶贫相关政策规定执行。

　　5、参保患者因患恶性肿瘤、尿毒症、精神病、血友病、慢性再生障碍性贫血、脑瘫、系统性红斑狼疮、器官移植后抗排斥反应治疗、耐药性肺结核、肝硬化（失代偿期），一年内多次在市域内同一协议医疗机构（二级以上）住院，继续按原城镇居民医保、新农合相关政策规定执行。